文摘:
尽管采用了许多新的诊断技术和更新的治疗剂,结核病仍然是全世界传染病死亡的主要原因。由于约四分之一的人类携带结核病病原体结核分枝杆菌,目前旨在减少结核病灾害的努力必须持续下去。与此同时,正在考虑更新的诊断和治疗反应评估替代模式。分子成像需要使用放射性探针,利用微生物或人类细胞表达的分子目标进行成像,使用混合扫描仪提供所成像疾病的解剖和功能特征。氟-18氟脱氧葡萄糖(FDG)是目前研究最多的用于结核病成像的放射性探针。正电子发射断层扫描与计算机断层扫描(PET/CT)间期成像时,FDG PET/CT在预测治疗结果方面优于痰液转换。在治疗结束时,FDG PET/CT已经证明了一种独特的能力,可以识别基于当前护理标准宣布治愈的患者子集,但在治疗停止后仍然含有能够导致疾病复发的活杆菌。由于FDG PET/CT在结核病研究中的引入,我们对结核病的发病机制和进化的理解在过去十年中有了显著的提高。FDG是一种非特异性探针,因为它针对结核分枝杆菌的宿主炎症反应,与其他感染性疾病相比,结核病的炎症反应没有特异性差异。目前正在努力评估针对结核病肉芽肿不同成分的新型探针的效用,肉芽肿是结核病病变的标志,包括缺氧、新生血管和纤维化,在结核病管理中。 The most exciting category of non-FDG PET probes developed for molecular imaging of TB appears to be radiolabeled anti-tuberculous drugs for use in studying the pharmacokinetic characteristics of the drugs. This allows for the non-invasive study of drug kinetics in different body compartments concurrently, providing an insight into the spatial heterogeneity of drug exposure in different TB lesions. The ability to repeat molecular imaging using radiolabeled anti-tuberculous agents also offers an opportunity to study the temporal changes in drug kinetics within the different lesions during treatment.